Procesos inflamatorios que afectan a los glomerulos y pueden llevar o no a la disfuncion de los mismos.
Son de dos tipos :
1) Primarios: afectan a los riñones en forma exclusiva
2) Secundarios: los riñones se afecta en el curso de una enfermedad sistemica.
Alteraciones histologicas:
1) Proliferación celular.
2) Infiltrado leucocitario.
3) Engrosamiento de la Mb. basal glomerular.
4) Esclerosis o hialinizacion.
Patogenia:
1) Mecanismos inmunologicos:
Por Ac: - Por formación de complejos inmunes in situ (Ag. contra Ac. glomerular, intencional) - Por deposito de complejos inmunes (Ag. de otro lado cae en glomerulo, accidental)
Por células: Linfocitos T (mal funcionamiento)
Por vía alterna del complemento (alteración que produce activación del mismo)
2) Mecanismos de pregresion del daño glomerular:
- Perdida del polianion glomerular.
- Hiperfiltracion y cambios hemodinamicos.
- Fibrosis tubulo intersticial.
CLASIFICACIÓN
GNF primarias (según síndromes)
1) Con síndrome nefrítico: GN proliferativa aguda (o postestreptococica).
2) Con GN rápidamente progresiva (semilunas).
3) Con síndrome nefrotico: - GN membranosa (se forman espigas)
- Nefrosis lipoidea (desaparecen los pedicelos)
- Glomeruloesclerosis focal y segmentaría (alteraciones inespecificas)
- GN membranoproliferativa
- GN proliferativa local: nefropatia por IGA.
4) Con insuficiencia renal crónica: GN crónica, estadio final de todas las GN que evolucionan.
5) Hematuria o proteinuria asintomáticas: GN proliferativa focal: nefropatia por IGA.
GNF secundarias
1) Lupus
2) Purpura de Henoch-Schonlein
3) Endocarditis bacteriana
4) Nefropatia diabetica (muy frecuente)
5) Amiloidosis.
Glomerulpatias hereditarias
1) Sindrome de Alport
2) Enfermedad de la membrana fina
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